审查加拿大安乐死的委员会发现，一些死亡是由无家可归的恐惧、孤立造成的

伦敦（美联社）——一个专家委员会审查了加拿大人口最多的省份的安乐死死亡案例，发现了几起病人要求安乐死的案例，部分原因是社会原因，如孤立和害怕无家可归，这引起了人们对该国政府批准弱势群体安乐死的担忧

安大略省首席验尸官在审查了非绝症患者的安乐死死亡后，于周三发布了几份报告。这些报告是基于专家委员会对匿名病例的分析，选择这些病例是因为它们对未来安乐死请求的影响。

加拿大的法律标准要求安乐死有医学上的原因——致命的诊断或无法控制的疼痛——但委员会的报告显示，人们被安乐死是基于其他因素，包括“未满足的社会需求”。

发现医生和护士私下挣扎于弱势群体的安乐死请求，他们的痛苦可能通过金钱，社会关系或适当的住房来解决。即使他们符合加拿大宽松的安乐死制度（在全国被称为MAiD）的临终医疗援助标准，但这些人的死亡是可以避免的，提供者对结束他们的生命深表不安。

“最终有一份政府报告承认这些令人担忧的病例是极其重要的，”专家委员会的医生拉蒙娜·科埃罗（Ramona Coehlo）博士说。“多年来，我们一直担心人们会因为贫穷、残疾或社会孤立而获得MAiD服务。”

在一名被确认为a先生的男子的案例中，安大略省的专家委员会质疑当局在对他实施安乐死之前是否做了足够的努力来减轻他的痛苦。A先生是一名40多岁的失业男子，患有肠道疾病，有药物滥用史和精神健康问题。他被形容为“社会脆弱和孤立”。一名精神病医生在一次心理健康评估中建议安乐死，这让一些委员会成员感到震惊。

根据一些委员会成员的说法，A先生最终被一名卫生专业人员接走并开车送到他被杀死的地方，并对他实施了安乐死——这违反了职业界限。他们说，这可能“造成了压力，让人产生一种加速死亡的感觉”。

另一个案例详细描述了B女士，她是一名50多岁的妇女，患有多种化学物质敏感综合症，有精神健康问题的历史，包括自杀和创伤后应激障碍。据报道，她在社会上被孤立，并要求死亡，主要是因为她无法获得适当的住房。

委员会成员无法就她的死是否合理达成一致；一些人说，由于住房不足是她受苦的主要原因，她应该被取消安乐死的资格。另一些人则认为，如果已经探索了其他选择，“社会需求可能被认为是不可补救的”。

多伦多森尼布鲁克医院精神病学主席索努·盖德博士说，验尸官的报告令人担忧的原因有很多，尤其是对那些寻求安乐死的人的精神健康状况的处理。

“在很多情况下，我们所做的与预防自杀是背道而驰的，”他说。他举了一个例子，一名40多岁的男子之前曾试图自杀，但在他的安乐死被批准时没有得到明确的诊断。

华盛顿国立卫生研究院（National Institutes of Health）的内科医生和生物伦理学家斯科特·金（Scott Kim）博士说，真正的问题是加拿大法律的宽容性质。尽管民意调查显示，人们普遍支持扩大安乐死的范围，但他质疑大多数加拿大人是否明白什么是允许的，并表示官员们此前没有考虑到这些问题是“令人困惑的”。

专家委员会提出了许多建议，包括指派患者倡导者支持考虑安乐死的人，并为评估非末期患者请求的医生和护士提供更多指导。

委员会指出，在近2%的案件中，法律规定的保障措施可能没有得到满足。尽管如此，专家说，没有医生或护士被起诉。

多伦多大学卫生法律和政策教授特鲁多·莱门斯表示，加拿大的医疗专业机构和司法当局似乎“不愿限制出现道德问题的做法”。

“要么是法律太宽泛，要么是专业指导不够精确，”莱门斯说。“或者，它根本没有被视为保护我们一些最脆弱公民的优先事项。”

到目前为止，安大略省是加拿大唯一一个公布了可能表明安乐死批准存在问题的病例摘要的省份或地区。

美联社的调查还发现，数据显示，在安大略省，有相当多尚未死亡的人被实施安乐死，他们生活在该省最贫穷、最贫困的地区。周三，安大略省验尸官也公布了这一数据，表明要求被杀的人更有可能需要残疾支持，并被社会孤立。

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